Nasterea si epiziotomia

Uneori, la nasterea naturala este nevoie de epiziotomie. Epiziotomia este o incizie a perineului, zona dintre vagin si anus, de cativa cm. Aceasta poate fi facuta vertical sau usor oblic, ultima varianta fiind cea mai folosita si recomandata, deoarece riscurile complicatiilor ulterioare sunt mai mici.

Epiziotomia verticala poate afecta musculatura anusului, cauzand dureri severe si, mai rar, imposibilitatea de a opri eliminarea gazelor, scaunului sau urinii (denumita medical incontinenta fecala sau urinara). Epiziotomia este o controversa atat pentru gravide, cat si pentru medici!

Scopul ei este de a largi deschiderea vaginului, pentru ca bebelusul sa poate iesi mai usor. Se decide daca este sau nu necesara dupa ce a inceput travaliul, cand se vede capul copilului si se evalueaza riscul rupturilor naturale. Este facuta pentru a preveni ruptura perineului, care este “dezordonata” si mai dificil de suturat, iar vindecarea mai dificila. Se previne, de asemenea, ruptura muschilor din jur, care sunt mai greu de suturat si cu risc mai mare de complicatii. Epiziotomia este de fapt o “rupere controlata” a perineului.

Nu este dureroasa. In caz de nastere cu anestezie epidurala, perineul este anesteziat, iar in cazul celor fara epidurala, se face o anestezie locala. In plus de anestezie, epiziotomia este facuta in timpul unei contractii care forteaza nervii si blocheaza astfel durerea. Dupa nastere, se face inca o anestezie locala si se sutureaza linia de incizie si dureaza 10-20 de minute. De aceasta sutura depind vindecarea si posibilele complicatii. Cicatricile pot fi dureroase si pot ingreuna contactele sexuale.

Tendinta este de a se folosi ata resorbabila pentru a nu mai fi necesara “scoaterea firelor”. Vindecarea corecta depinde, de asemenea, de igiena locala. Sunt recomandate spalarea cu atentie a zonei respective de mai multe ori pe zi, dupa fiecare urinare sau scaun si folosirea unui sapun cu pH neutru. Epiziotomia nu are, in general, nici o consecinta.

Zona de sutura este dureroasa 1-2 saptamani dupa nastere, dar in unele cazuri chiar 1-2 luni. Pentru a reduce durerile, sunt de ajutor pungile de gheata in primele 12 ore dupa nastere, prevenind sau reducand umflaturile din zona respectiva. Va fi necesara o grija deosebita la statul in sezut, evitandu-se aceasta pozitie pentru o saptamana dupa nastere.

Exista perne speciale pentru sezut, sub forma unui colac, astfel incat nu este solicitata zona perineului la statul in fund. Daca durerea se intensifica iar zona se inroseste, se umfla si se scurge un lichid, trebuie consultat un medic, deoarece este vorba de o infectie.

Perineul se vindeca complet in aproximativ 6 saptamani dupa nastere. Dupa acest interval, sunt permise contactele sexuale. Initial, vor fi dureroase, dar dupa cateva contacte sexuale, durerea sau jena dispar.

Epiziotomia este adesea indicata:
- in cazul unui perineu prea scurt si cu musculatura foarte dezvoltate (la sportivele de performanta)
- pentru a grabi nasterea in cazul suferintei fetale
- la nasterea cu forceps sau vaccum
- cand fatul este cu picioarele sau fundul in jos, adica in prezentatie pelvina
- cand exista disproportii intre capul bebelusului si bazinul mamei
- cand umerii bebelusului sunt blocati in vagin
- cand bebelusul este foarte mare
- in cazul cicatricelor sau rupturilor perineului prost cicatrizate
- in cazul riscului unei ruperi masive a peeineului.

In acelasi timp, orice interventie chirurgicala, inclusiv epiziotomia, implica riscuri si complicatii si nu trebuie sa fie un gest de rutina. Ca metoda de prevenire a necesitatii epiziotomiei, cateva studii au aratat ca ar fi masajul perineului timp de 6 saptamani inainte de nastere.

Nu ezitati sa vorbiti cu medicul ginecolog despre epiziotomie inainte de nastere!


Dr. Diana Gradinaru
 

Fotografie: doriana_s

Adaugat la: 3 aprilie 2008
Apreciaza articolul:
Etichete: nastere  dupa nastere 

Comentarii

Sorina Dumitru - acum peste 4 ani
Foarte bun articol!

Autentifica-te pentru a adauga un comentariu

Jurnal de sarcina

Sarcina pe saptamani

Sarcina pe luni

Sarcina pe trimestre

Sarcina

Preconceptie
Fertilitate
Sanatate femei
Contraceptie
Adoptie
Sarcina
Semne de sarcina
Sanatate gravide
Alimentatie sarcina
Produse gravide
Evolutie sarcina
Ecografie sarcina
Sarcina gemelara
Cursuri gravide
Nastere
Nastere naturala
Cezariana
Pregatirea nasterii
Dupa nastere

Tag-uri

dieta     fertilitate     sarcina     mamici     alimentatie     sanatate     gravida     sex     contraceptie     alaptare     nastere     bebelusi     dupa nastere     copii     analize medicale     depresie     inteligenta     vitamine     activitati     educatie     creativitate     concurs     dezvoltare     simptome     preconceptie     stiri     disciplina     nume de copii     gemeni     jucarii     ovulatie     nume biblice     somn     diversificare      anticonceptionale     medicamente     cezariana     anestezie     nume de fete     nume de baieti     nou nascuti     parinti     cadouri     boli     haine     campanie     vaccinuri     olita     fotolii auto     dinti     ochi     alergii     regim     tratament     vacanta     infectie     febra     tuse     lapte     povesti     adoptie     carti     trusoul bebelusului     adolescenti     dezvoltare personala     abilitati     psihologie clinica     eliberare emotionala     bani     frumusete     zodiac     test sarcina     semne sarcina     menstruatie     colici     lamaze     alimente bio     limbi straine     memorie     semnificatia numelui     retete     babysitter     cantece     travaliu    

Abonare

Adauga in campul de mai jos adresa ta de email

RSS

Apasa pe unul din link-urile de mai jos pentru a te abona la ultimele articole prin RSS

Ultimele articole din site
Ultimele articole din subcategoria Nastere naturala
Ultimele articole din categoria Nastere